コドモと一緒に

　 県のＭＳＷ協会の５０周年記念誌編纂委員会が千葉であり次男を誘ってお出かけ。
道中の車内では爆睡の次男。
委員会中は別室で静かに、宿題やゲームをしていたが、さすがに最後は飽きたようです。
帰りに錦糸町のヨドバシカメラでお好きなおもちゃをプレゼントして帰宅。

会議が増えた。

　久しく休会となっていた事務部会議が再開。
事務の意思統一と相互理解を図るのが目的。
各部署の宿題が出たので来月までにまとめないといけない。

　ちなみに現在の出ている会議・委員会・カンファレンス
毎月第２水曜日１７：３０～　　病棟運営委員会←テープ起こしして議事録作成
毎月第３月曜日　８：００～　　診療連絡会議
毎月第３月曜日１７：３０～　　クリティカルパス委員会←欠席気味　
毎月第３木曜日１７：３０～　　外来運営委員会
毎月第４火曜日１７：００～　　退院調整連絡会議

　この他に
隔週の火曜日１３：３０～　脳神経外科カンファレンス
隔週の金曜日１７：００～　整形外科カンファレンス

　これでも少し減ったんです。

打ち合わせ

　急に、県協会の５０周年記念の記念誌の集まりを開くことになった。
メンバーは君津市、市原市、千葉市、浦安市、船橋市の病院に勤務しているソーシャルワーカーたち。
　公民館や公的な会議室はすでに一杯。
自分の勤務する病院で開催してもいいのですが、駅から遠いのでパス。
カフェや居酒屋の個室なども考えましたが、飲みながら打ち合わせはしたくないのでパス。

　そこでショッピングモールのフードコートでやりました。
平日の夜だったので２時間以上打ち合わせして終了。

職場から近いショッピングモールなので、職員や役所の方と遭遇。
気つけましょう。

後期高齢者退院加算と退院・退所情報提供書

　ケアマネから立て続けに退院・退所情報提供書の依頼がありました。
原則、ケアマネが病院に来て、スタッフと面談しケアマネが書いてもいいような解釈です。
必ずしも病院スタッフが記入する訳ではありません。

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千葉へ

　午後から県のＭＳＷ協会の５０周年記念誌編纂委員会のために千葉へ。
会員向けの実態調査アンケート発送作業＆寄稿文の依頼者などを検討し、夜には、数名で飲み会へ。
大いに盛り上がった。
久々にヘロヘロ状態。

帰りの総武線快速電車と東武電車でそれぞれ爆睡しあやうく寝過ごすところだった。

写真は千葉駅前の交番

研修会等々つづき

　午後から隣市の医療ソーシャルワーカーの集まりがあり、介護支援専門員の方々と合同で意見交換会。

総勢４０名の参加。

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栄養を摂ること

　最近、各診療科の医師から相談が多い内容は経口摂取ができない状態で落ち着いてしまった高齢者の患者さんのこと。
口からものを食べる行為ができないやしようとしない。
流動物も口から摂ると、むせて誤燕性肺炎をひきおこす可能性がある。

考えられる方法は

①そのまま自然に任せる。
②点滴で栄養を摂る。
③ＩＶＨ（中心静脈栄養）にする。
③鼻腔栄養にする。
④胃瘻にする。

それぞれ一長一短。

患者本人の気持ち、ご家族の想いをくみ取り、
退院先の条件と照らし合わせていく。

昔は、口から食べ物が摂れなくなると老衰だった。
長生きは良いのか悪いのやらわからなくなってしまう。

ソーシャルワーカーデー

　毎年、祝日である「海の日」を社会福祉関係の職能団体等でソーシャルワーカーデーと決めました。
　これを契機に社会福祉専門職であるソーシャルワーカーの社会的認知を高め、国民のソーシャルワーカーに対する関心と理解を広げることが目的。
　皆さん覚えておいて下さいませ。

困った。

　今日も救急外来の師長よりコール。
入院の必要がないが、ひとりで帰って頂くには無理があるので至急家族の連絡を取りたいので協力要請がありました。
初診、所持金なし、話は出来るが会話が成立しない。
どうやら初期の認知症症状かもしれない。
　幸い住所が分かっていたので、市役所の介護保険や包括支援センターに連絡しても把握は十分されていない。
結局、警察に保護してもらうことにしました。

どうか衣服に連絡先の縫い込むとかして欲しい。
着払いでタクシーに乗せて帰ってもらう訳にもいかない。

　まあ、ジブンもちょっとコンビニに行く時って小銭程度しか持っていかいないコトがあるが、そんな時に具合が悪くなって救急車で病院に運ばれたら同じか。

編纂実行委員会へ

　県協会の委員会でした。会場はジブンが勤務する病院の講堂を借りました。

コピーを取りにエレベータに乗ったら当番の師長さん遭遇し、しっかりシゴトの依頼。
　さて記念誌の編纂も具体的作業へ。

メンバー９名。先輩方もお若い方も話に加わり、個々が意見を言って、人の話に耳を傾けて、次ぎに進み、自主的に担当を引き受けてカバーしている。
編纂委員長のジブンとしては、このメンバー最高！としか言いようがありません。

それにしても勢いがあるので来週の日曜日にも委員会をするなんてスゴイ。

社会福祉小六法

　社会福祉士たるもの毎年、この小六法を購入しなさい！と学校の先生に言われた記憶があります。

　めまぐるしく法改正があってペラペラめくっても新しい法律が多いことに驚きます。
　あれー老人保健法がなくなっています。
現在は高齢者の医療の確保に関する法律へ変更になっています。

勉強しないとついていけないかも。

メダカ

シゴトで

部下からワガママな意見の連続、理解を求めても理解できませんの一点張り。

また
関連部署の問題なのに他人事の部署の長。

上司に相談したが無理難題。

そんなコトが重なった日。

孤立無援で奮起。

疲れた。

ご依頼お待ちしています。

　今週はＭＳＷ県協会のシゴトばっかりでケースが出来ない日々が続いております。
ついでにブロク更新も。
理事会報告＋会員向けニュース原稿＋取り組んでいる内容の骨子＋会員実態調査の最終稿の作成と発送に関わる文書などなど。
　ジブンが受け持ちの患者さんたちが次々退院が決まっていくので新しいケースが欲しいが、部下が２名いるので、ジブンにはほぼ回ってこない。
シゴトしているジブンって結構欲張りかもしれません。

大学教授との打ち合わせ

　夜に県のＭＳＷ協会の５０周年記念誌の実態調査の監修のために大学の先生と打ち合わせ。
　実は先生とは１５年前にも何度かお会いしていて、元々は病院にお勤めされていた、いわば大先輩。
打ち合わせは和やかな雰囲気の中でも、はっと気がつくようなご指摘があり、大変有意義でした。
しばらくは監修のために打ち合わせは続きますが、こう言った臨床の場の現場と研究の場の大学との交流があると、日頃単調なシゴトに新たな発見が生まれます。

１６時半から

　相談室には産休明けの部下が復帰しました。
これで暫くは３名体制なので、もっぱらシゴトの依頼は部下たちにお願いしています。
しかし、非常勤の方は１６時まで、産休明けの方は１６時半までの勤務。
ふたりが帰った後から外部からの問い合わせやら院内から依頼があったり
加えて、その時間頃から会議やら委員会などがスタートするので、忙しさが増します。
気がつくと１８時を過ぎているなんて事がたびたび。
　当分続きそうです。

総会・研修会へ

　県の医療社会事業協会の総会・公開講座のため千葉へ。

いよいよ来年に５０周年記念事業大会が行われます。
そのため総会時にジブンにマイクを向けれれました。
（事前の案内にはジブンがしゃべらないと聞いていたのに）

そして昼食時には理事会にも参加。
旧理事と新理事の引き継ぎがありました。

午後からは公開講座。ちょっと中座してＰＣのメモリ購入。
その後は５０周年実行委員会へ。終わったのは１８時近く。
疲れました。

マスク

　先日職場の後輩「タミフル」を製薬メーカーから個人的に購入してネットで売りさばくのはどうかと質問があった。薬事法にふれるので無理だろうと返事をしてたら、すかざず新聞記事で海外から個人輸入でネット販売しているが載っていた。
　同じような発想の人が多いこと。
それなら「マスク」を買い占め売りさばくなんて発想もありかもしれない。

　マスクは自分が具合が悪い時に人様に感染しないようにすればマスクの買い占めはおこらないだろう。この時期にマスクをしていると口周りが梅雨のように蒸している。

病院停電

　１７時からの整形外科のカンファレンスが終わり、一服しに喫煙所に行こうとしたら、いきなり病院内が真っ暗に。による停電、すぐに自家発電に切り替えになりました。
　事務職員が自主的に手分けして作動しなくなった自動ドアの復旧解除などのチェックをしました。
　勤務する病院は電気供給が絶たれると診察をはじめ検査やレントゲン等の検査もできません。加えて電子カルテや医事課システム、予約受付機、自動支払い機なども作動しません。また電子錠や院内ＰＨＳなども同様です。
　病棟の麻薬金庫が作動しなくなったのを残っていた事務職員で対応しました。最後まで復旧できなかったのはサーバー室でシステムの担当者が冷や汗モノでした。

　

強制復帰

　５日ぶりのシゴト。病院は当たり前ですが年中無休。
休み中の救急患者さんたちのカルテを検索、関わっている患者さんの様子をカルテで検索しているだけで午前中が過ぎてしまった。
その間にも役所やケアマネからの問い合わせの電話などがひっきりなしにかかってくる。
休みからシゴトへの始動って上手くいかないまま１日終わってしまった。歳とともにシゴトモードに入りにくくなっている気がする。
明日は金曜日でまた休みに入る。
来週は５日間勤務なのでちと大変。

さあゴールデンウイークだ！

　豚インフルエンザ患者さん（疑い）受診についての緊急会議が招集。
医療従事者が必要最低限の接触で対応できるように手順の説明があった。
費用は公費負担なのかな？と疑問に思う。

夜は、県協会の５０周年の予算案のために某大学病院へ行く。
昨日も、研究会の運営委員会があったので２連続帰宅が遅い。（両方とも飲んではいません）

せっかくのゴールデンウイークなのに豚インフルエンザの動向が気になります。
マスク、うがい、手洗いをしましょう。

まるなげ

　ご家族からの「病院のソーシャルワーカーさんによく相談するように言われましたと」電話突然あります。
どなたから言われたのか伺うと。

市役所の窓口やよその病院や施設などです。
ご家族はそれぞれの窓口に相談したにもかかわらず。

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一言

　群馬県渋川市の高齢者向け施設の火事で入居者が亡くなった惨事。

　最初は、ケアハウス、グループホームかな、次に高齢者賃貸住居かなと思った。
生活保護の方が入居しているとなると、無料低額宿泊所？などと考えてしまった。
それだけ現状では様々な施設が存在する。

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旅立ち

小さな研究会の運営委員会が夜にあり、メンバーの一人が卒業。そのためほかのメンバーでささやかながら花束＆ケーキでお祝いをしました。
　全く別のシゴトを４月からスタートするということなのでエールを送ります。

実行委員会

　県の５０周年記念事業の実行委員会がありました。
今回はメンバーのお勤め先のリハ病院見学もちゃっかりお願いしました。
まるでホテルのような病院でうっとり。「ここで暮らしたい」とおっしゃる方もいました。


実行委員会のブロク
↓
http://blogs.yahoo.co.jp/byz04565

市内のＭＳＷ勉強会

　夜に市内の病院のソーシャルワーカーさんたちと勉強会がありました。
　飲み会と称した交流会は年に数回おこなっていますが、お酒抜きの勉強会は初開催。

「ホームレス患者の外来診察の生活保護適応について」をテーマに事例に基づき紹介し、議論をしました。
　情けない話ですが、病院のある市では外来のみのホームレス患者さんの医療費は対象外という姿勢です。近隣の市は対象にして頂けているのにとても残念です。
各病院の共通認識を深め、ソーシャルアクションに向けて市役所に働きかけをしていきます。

　勉強会後には軽く居酒屋で食事＆お酒を飲み解散となりました。

一難去ってまた一難

　ソーシャルヘビーケースの人たちが退院していった。
いつも事だが、その都度、方向性を絞り出す苦労は絶えない。
つかの間の休息かと思っていたら、
またまた別の患者さんたちが入院してきたのでよろしく！とＤｒから声をかけられる。

うれしいのやら、またなのか。

出張中

　 関東のグループ病院の院長や事務長・看護部長の集まって「病院が抱える医療上のトラブルについて考える」の会議でした。
　メディエーション、医療安全、処遇困難事例などの報告があり、その後に懇親会。
宇都宮市内にあるホテルに宿泊中。
本当は日帰りでもいいんだけど…。

テープおこし

　毎月第１水曜日の委員会の議事録作成の係を仰せつかっている。
委員会の時間が３０分から１時間半程度。
テープおこしと言っても、最近はＩＣレコーダーで録音し、翌日にパソコンで再生しながら、要点を議事録にしている。
　そのため今日はパソコンの作業中心のシゴト。
シゴト中にでミュージックを聴いて、ネットサーフィンしているわけではありません。

講習会

今日、明日と社会福祉士実習指導者講習会で新宿区の早稲田界隈にいます。

１日中、講義なので

外は寒いです。

明日もあります。

声かけあっていこうよ

　本日、１６：００～１８：００までリスクマネジメントの研修会。

　グループワークで実際の事例に基づき検討
ヒヤリ・ハットやインシデントなど、院内に隠れている危険因子を把握しを防ぎ、より安全な病院づくりを促進するために年１回義務づけれいます。
　電子カルテで便利になった反面、ヒューマンエラーや職員間の伝達ミスは減りません。

　初めて参加した看護師さんなどの職員が多いこと。自分は何回リスクマネジメントの研修会に出ているのだろう。

はざま

　入院患者さんが自宅に退院できないため、ご家族と自宅以外の退院先を相談する初回面接を３件しました。
　３人とも長期で入院できる療養型の病院か介護老人保健施設等の介護施設なのか病状や医療的な行為により判断が微妙であった。
現状からすると病院と施設の両方にも該当しない制度のはざまの状況のようである。

　病院と施設の状況をご説明し、可能性があるか１カ所つづ打診を続けていくようになることで理解を求めた。
　病院は医療保険でがんじがらめ、介護保険も医療との併用ができない現状はなんとかなりませんか。
　厚生労働省にケースを紹介し、個々の行き先を探して欲しい位です。

実行委員会＆新年会

　県ＭＳＷ協会の５０周年記念事業の運営委員会のため千葉へ。
自分たちがやることの輪郭が見えてきた。

帰りは宴。
参加者は７名だったが楽しいひとときで盛り上がる。
外は風が強く、とても寒い。

施設見学

　シゴトを休んで研究会で国立療養所多磨全生園（こくりつりょうようじょたまぜんしょうえん）内にある国立ハンセン病資料館へ行ってきました。
　資料館作成のビデオと多磨全生園の自治会長さんからの語り部、職員の方からの説明と広大な多磨全生園内の散策をしました。
　偏見と差別を受けてきた歴史をひしひしと感じました。

オリエンテーション

　産休代替の非常勤の方が来週から来て頂けることになりました。
５月から２名体制⇒１名体制でやってきたのでウレシイ。
　業務の説明などのオリエンテーションの内容を文章化しているが、日頃当たり前にしていることを改めて文章にするのは至極大変なことです。しかも、５年以上新人教育なぞしていないかったこともあります。
ウレシイ反面ちと大変な日々。

講師

　近所の在宅介護支援センターで高齢者チームの方々へ病院紹介＆福祉相談室のシゴト内容について講演に行ってきました。予定１時間のはずが、ついついオフレコ話で盛り上がり予定オーバー。参加の皆さんが舟をこがなかったのは幸いでした。

小旅行

　県のＭＳＷ協会の５０周年記念事業実行委員会があり、旭中央病院へ。

電車で片道２時間半。千葉から先の総武本線は超ローカルで単線、プチ旅行気分。
行きは車中爆睡してもまだ目的地まで到着しなかった。
駅を降りると、田舎の香りが漂っていました。

帰りは１４時５６分に電車に乗って家に着いたのが１８時すぎ。
疲れました。

最近多い相談 その４

　合併症のある患者さんのリハビリテーション転院。

　脳卒中や骨折の患者さんで、急性期の治療が終わり、あとはリハビリだけの場合には近隣の回復期リハビリテーション（病棟）病院へ転院の相談の依頼があります。

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厄介なことですか？

  　残業中に救急外来の当直看護師に用件を伝えに行った際の発言。

ジブンが登場＝厄介な方と対応とインプットされているようです。

決して

ジブン＝厄介ではありません。

少し悲しい思いをして家に帰りました。

最近多い相談 その３

　足の骨折、つまり大腿骨頸部の骨折で入院されたが、内科疾患や認知症にて手術できない方の退院先についての相談が多い。

　今日は午前と午後に患者さんのご家族と初回面談でした。
手術をすれば、再び歩行できるようになりますが、手術しない方はおおよそ車いすでの生活になってしまいます。
　相談員である自分もどうしたらいいのか正直困ってしまいます。

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最近多い相談 その２

　最近、単身で身寄りがいない方の相談が多いです。

　女性で独居生活。アパートの大家さんが電気をついたままだったので心配して部屋をあけたら倒れていて、緊急入院された方の退院についてあれこれと問題がありました。

　問題点として
①保険証を持って来なかった。②お金を持って来なかった。③着替えがない。③入院時の洋服の洗濯④入院手続きができない。⑤退院時に誰も同行する人がいない⑥支払いができない。
　兄がいますが、遠方かつ高齢で協力は期待うすい。大家さんも高齢です。介護保険の利用はありませんでした。（（自立した生活を送っていました。）年金生活です。

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最近多い相談 その１

　高額療養費制度とは一定の金額（自己負担限度額）を超えた部分が払い戻されることです。

　ただし、保険外併用療養費の差額部分や入院時食事療養費、入院時生活療養費の自己負担額は対象外です。

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困ったケース

　再入院のケースが最近多くなった。
特に多重処問題遇困難事例（こんな用語があったかなあ？）。つまり、どうする事もできない、お手上げのケース。

　具体的にはプライバシーの問題で記事にできないのであしからず。

　相談の対応していますがジブンひとりでは対応できないので、スタッフの知恵やら、地域の関係機関の方々、よその病院のソーシャルワーカーさんにも相談してみる。問題の共有化が図れればいいのだが、思うようにはいかない。

　また寝る前の考え事が増えてしまう。

　

たまにはこんな日も

　３日間の休み明け、出勤すると半袖では涼しい過ぎる。
秋が間近なのかもしれない。

シゴトは案の定、継続ケースのその後のフォローに加えて、新規ケースが多数押し寄せる。
席に座ってシゴトする間もありませんでした。
　
たまにはこんな日もあります。

山あり谷ありの日でした。

ドクターヘリ

　脳神経外科Drへドクターヘリから電話かかってる時に遭遇。当院はヘリポートがないので、市役所の駐車場にヘリを到着させるから、救急車にDrが乗って市役所の駐車場に来て欲しいと言う内容でした。
　発生場所は隣の市にあるリハ病院。救急車で直接搬送の方が早い気がしたのは私だけでしょうか。
　ドクターヘリの費用ってかかるの？

祝 出版

　ちょこっとPR　本日発売

　「新　福祉制度要覧」　社会資源研究会　編著 　川島書店　出版　定価(税込) 6,825円。

総勢６０名弱のメンバーで３年かかりました。
出版後も正誤表の作成等の作業もあります。
その前に出版記念パーティじゃ。

気持ちの余裕

　今週のシゴトはそれまでの激務がまるでウソのように割と時間的に余裕がありました。おかげて、記録を書いたり、会議の議事録のテープおこし、月報集計までできました。

　それでも、まだ年報や患者・家族向けのパンフレット作成などやるコトが残っています。家に持ち帰ってやろうかなと思いますが、ほとんどできませんね。（やる気がない）

実行委員会

　猛暑の中、午後から県協会の５０周年記念事業の実行委員会がありました。
　重要なテーマを決定。これから正式にスタートができそうです。
　
　写真は千葉に向かう際に錦糸町駅で停車中のE257系500番台 「しおさい」　銚子丼！

これが現実

　昨日、転院に際してのトラブルがあり、相手先の病院とその系列病院の相談員から苦情を受ける。

　本日、上層部に報告と対応を求めたが、適切な対応はして頂けなかった。
現場の方々は今後の病院間の連携に支障をきたすことを理解し、改善策をスタッフで検討していくことになった。

　失敗から学ぶべき事が多いのに、こんなんじゃ病院はよくなんないぞ！

いよいよ出版されます！

　小さな研究会の総会がありシゴト帰りに都内へ。
いよいよ、みんなで執筆した本が７月中旬に出版されることになりました。
思えば、３年を費やした本。
普段は１年くらいの短期間で執筆し出版していたが、度重なる制度改革で苦労をしました。
感無量です。

地域連携パス研究会へ

　シゴトが終わってから近所の病院へ。

　地域連携パスとは「地域の病院間で共通のフォーマットのクリティカルパスを使ってシームレス医療をすると診療報酬がつきます」と言う内容。
　今回は勤務する病院のスタッフたちが発表でした。
発表内容もまずまずでほっとひと安心。

　帰りにリハ病院院長（以前一緒にシゴトをしたことのあるＤｒ）から要望が出されたが、かなり重い内容でした。うー宿題だあ。

疲れてますねえ

　自分ひとりでの業務をしている期間が３週間過ぎました。

シゴトに追われモード。
ほとんど毎日残業しないとシゴトが追いつかない日々。
来年の４月までなんて考えただけでもぞっとしてしまう。
思いついたら、すぐ行動しないと、忘れてしまう。

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新聞記事より

　読売新聞の記事から

「一人暮らしで心配」高齢者の帰宅にパトカー頼む病院

　救急車で病院に行き診察のしたが異常なく帰宅してもＯＫとなるが、タクシー代がなかったり一人暮らしで迎えに来てくれる家族もいない。
　認知症の可能性もあったりするため、病院としてきちんと自宅に帰った確認ができないために警察署に通報する。
　警察署では事件性・事故性がない限りはパトカーの出動はできないが、事故を未然に防ぐ意味もあるため対応している場合もあると。

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福祉相談って

　受付の職員が相談室に来ました。

「入院患者さんが障害者福祉の冊子を持ってきました。福祉の相談は福祉相談室と聞いています。対応お願いします」と。その冊子を持っています。
「福祉の冊子を持ってきたらって福祉相談室が全て対応する訳ではありませんよ。」と受付の職員へ返事をし、冊子をめくると身体障害者手帳の交付用の診断書がありました。
「これって診断書の申請を希望し医師に書いてもらいたいから受付にいらしたのかもしれません。患者さんに伺ってみて下さい」と受付の職員に話しました。

　福祉＝福祉相談室ではなく、「どういった内容でしょうか？」と受付の職員が患者さんに聞いてみることが基本でしょう。
　

総会・研修会へ

　休みの日に職場のある千葉に行くのは億劫。

午前中は県ＭＳＷ協会の総会。
　こう言った総会の出席者が少ないのはどこも同じですね。
　
昼食しながら２年後に行われる５０周年記念式典＆記念誌の実行委員会。
　５月１日に１回目があったが、ほぼプルメンバーが揃う。
　テーマ決めなど白紙状態なので、ジブンが仕切ってしまった。いけんいけん。

午後は帰る予定だったが研修会へ参加。
　診療報酬とＭＳＷに関する内容であった。

　講師の方に偶然、帰りの電車で偶然ご一緒になりました。講師の方とは以前に一緒に任意の研究会の運営委員でご一緒した方です。子育て談義＆シゴトの情報交換で盛り上がりました。

外出同行

　昨日、一人暮らしの患者さんが、銀行に行きたいと相談がありました。そのため近所のコンビニのＡＴＭまで同行しました。車いすを押しながら往復１時間の道のり。
　患者さんは病院の浴衣にスリッパの格好で車いす。ジブンはＹシャツ姿。道中では以前入院してた患者さんのご家族に声をかけられたり、訪問看護の看護師さんにも遭遇したりしました。とても目立ってしまいました。

　患者さんから「あなたのシゴトじゃないけど、外に出られたのはうれしい」と言われたことがよかったです。
　病院内にいるとシゴトに追われるので、ジブンも気分転換ができました。

実行委員会

　２年後に行われる記念式典と５０周年記念誌の作成のメンバーになり、夜から県の医療ソーシャルワーカー協会の５０周年実行委員会の会合がありました。
　ほとんどのメンバーや理事とは初対面。人見知りしてしまう性格のためおとなしくしていようと心がけていました。
　２年間の期間限定なのでぼちぼちメンバーをまとめていきます。

ぼちぼち

　５月中旬から部下が産休育休になります。臨時の非常勤の募集をしていましたが、問い合わせがあるものの応募ありませんでした。折しも近隣の病院では常勤募集や当院よりも給料が良い非常勤の募集が多数ありました。やむなく１名体制（ジブンひとり）で業務をすることが決定となりました。
　まあ３年前も部下が産休育休時にもジブンひとりで業務をした経験もありますので、ぼちぼちやりますわ。

シゴトしていく上での心構え

おこらず
こだわらず
謙虚に平常心

仏のこころ　みたい　

いいのやら、わるいのやら

　突然、「ちょっと相談があるんですか」と患者さんのご家族が相談室に来室。
　見覚えのある方で、話しを伺いました。聞けば２年前に当院入院中に胃瘻（いろう）を作り在宅介護をされていたと。ここに来て介護しているご家族が疲れてきたので病院か施設にお願いしたいという相談でしてた。
　確か、以前にジブンが担当したケース。患者さんの名前が出てこない。うー情けなかったが、なんとなくケースの状況は思い出しました。

　かれこれ７年以上同じ職場で働いていると、昔の担当した方やその家族が入院されて、再会することも多くなってきています。また当時の担当医や受け持ちの看護師も退職して、知っているのはジブンだけなんてこともあります。

いいのやら、悪いのやら　どうなんでしょうかね。

後期高齢者医療保険制度

　これまで75歳以上の人は国民健康保険などの公的医療保険に加入したまま、医療を受ける際には老人保健制度に基づいて受診をしていました。それが４月から独立した後期高齢者医療保険制度により、これまで加入していた国保や職場の健保などからは抜け、新しい制度に自動的に加入することになります。
　
　病院では新しい保険証の確認をしています。３月から入院しているひとり暮らしの患者さんは自宅に保険証が送られているので保険証確認ができていません。困ったことです。

　そんな新しい制度は福田康夫首相の指示で突如『長寿医療制度』の愛称へ変更。ちなみに６５～７４歳が前期高齢者です。

リハと生活保護

２月の中旬の同じ日に脳血管疾患の患者さんがふたり入院してきた。ふたりとも生活保護を受けていて、独居、親族とは疎遠。面会に来る方もいない。
　２週間をすぎ、脳外科の治療も一段落、食事も始まった。ふたりとも片マヒが残っている。

　リハビリの必要があるのだが、近隣の回復期リハのある病院では自費負担（室料差額、雑費等）を徴収しており生活保護の受けている患者さんは保護の金額だけでは賄えないのが現状である。なんとかならないのか。　

置き去り病院職員書類送検

　昨年の９月に入院患者さんを公園に置き去りにした事件がありましたね。
３月２７日に警察は病院職員を保護責任者遺棄容疑で書類送検されました。

　入院治療が必要ない、ほかの患者さんや職員とトラブルがあったり、未収金があったりした患者さんらしいです。

　警察は患者さんが全盲であることや公園に置き去りにして職員が匿名で救急車を呼び、救急車で搬送されるまでを見届けていたことを理由が遺棄にあたるとしています。

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勉強会

　池袋で研究会がありました。「病院と老人保健施設のすれ違いは何故？」というテーマで病院のワーカー経験者で現在老人保健施設の施設長さんからの話を聞きました。施設の実力と支援相談員の実力の差が大きく左右されることがよくわかりました。
　それにしても夜は冷え込んでおりました。さぶかった。

あみだくじ

　昨日、小さな研究会の運営委員会があって来年度の総会の議案書の素案作りの分担をあみだくじで決めた。分担は４人のうち①事業報告②事業内容③事業計画となり１名が分担を免れる。このうち③が一番大変。
　一番分担をしたくない事業計画は運営委員長である方が昨年同様あみだで決まった。運営委員長としては大ブーイング。そして自分は昨年同様に分担を免れた。ラッキー。

写真は水元公園にて　

生活保護の通院交通費

　北海道でタクシー会社とグルになってだまし取っていた事件がありました。その額約２億円。
　また、大阪では、飛行機や新幹線で福岡や東京などの病院に通って、１０か月間に約４３８万円を役所から受給していた人もいます。「いい医師を探して全国を行脚した」と本人は説明しているそうです。

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相談コーナー

  　毎年、この時期に市役所を中心に「ヘルシーフェア」が市内のデパートの催事場で開催されている。今日は夕方４時から７時まで、医療ソーシャルワーカーの相談コーナーでのシゴト。
　昨年同様相談者数ゼロ。ちょっぴり残念。　

　別のブースで同じ勤務先の臨床検査技師さんが血管推定年齢測定のボランティアで出ていたので、終了後、勤務先の臨床検査技師さん先輩を誘ってお疲れさん会で居酒屋へ。

重い一日

　突然病棟師長から電話。
ホームレスの末期ガンの患者さんが亡くなったと。２ヶ月前には公園で生活していた。入院して末期肺ガンが見つかった。生活保護を申請し医療費は心配ない。兄弟も県内にいることがわかったが面会もなく、寂しい退院となった。当然お見送りは自分だけ。

　その後、ほぼ脳死状態に近い患者さんのカンファレンス。
家族から少し反応があるのでもう少し様子を見たい希望があったが、何もしないと１週間、中心静脈栄養（ＩＶＨ）だと数ヶ月の命の選択を担当医とスタッフとでする。

命の重さを感じた日。　酒の量は×２でした。

ＮＩＣＵコーディネーター

　昨日に続き、ニュースから。

　新生児集中治療室（ＮＩＣＵ）は未熟児の専門的な治療行うところですが、慢性的に満床状態が患者受け入れ拒否の一因になっているとして、厚生労働省は新年度から、ＮＩＣＵに長期入院している子どもの症状に応じて、小児科や福祉施設への移行を支援するコーディネーターを全都道府県に配置する対策を決めた。病床を空けるための「追い出し」にならないよう親の希望も聞きながら、子どもに適した療養環境を検討する。各都道府県に１人ずつ、看護師やソーシャルワーカーらを置くことを想定。既存施設の有効利用のため、橋渡し役を担ってもらう。

　またまたソーシャルワーカーここでも出番ですね。

スクールソーシャルワーカー

　今日のニュースの内容より。

　文部科学省は２００８年度から虐待や育児放棄、経済的な困窮など深刻な問題を抱える家庭の保護者や子どもに対して専門的な見地で対応をするため公立小中学校で活動するスクールソーシャルワーカー（学校社会福祉援助技術者）を、全都道府県計１４１地域に配置することを決めた。
　スクールソーシャルワーカーの主な役割は学校と関係機関との仲介。深刻な問題を抱えた保護者や子どもの実態を把握した上で、個々の状況に応じ福祉施設や警察、ボランティア団体などに協力を要請する。生活保護や就学援助の申請手続きを助言することなども想定している。

　ソーシャルワーカーの分野も多様になりますね。

シゴト納め

シゴトも今日で終わりました。ほっとする瞬間でもあります。

　近年、保健・医療・福祉を取り巻く状況が変化し、どうもよかならぬ方向に進んでいるように感じます。
　格差社会の中で社会的弱者が抱える生活上の問題は多重問題を抱えるケースが多くなってきているようです。

　仕事始めの１月４日にはシゴトの依頼がほどほどでありますように願います。

　
　

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年の瀬の退院

　病院は年末に向けて入院患者さんの退院が多くなります。年末年始は看護師の勤務者が休日体制で少なくなることやベッドを空けておかないと緊急入院の対応ができなかったりする事情があります。勤務する病院も極力退院できる方は退院するようにと某部署から指示が出たそうです。一方ではむしろ入院患者さんの数をキープしておいた方がいいという意見もあり、相変わらず方針が見えない病院です。

　「退院許可を出したが、家族が連れて帰れないから年末までにどこか入所先や病院を探して欲しい」と依頼があります。この時期の転院は緊急の以外はかなりの難航作業と伝えました。

　正月は病院それとも家で迎えるのがいいのかわからなくなります。

介護支援専門員更新研修 選択課目③

　午後から「短期入所　老人保険施設」の課目。いわゆるショートステイ。
　在宅サービスでありながら、施設にお泊まりする手段。ショートステイで手におえないから突然中止やら、在宅のペースで生活できない施設のこぼれ話などが聞けました。

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介護支援専門員更新研修 選択課目②

　午後から「訪問看護・訪問リハビリテーション」の課目。会場は昨日と同じだが、今日は受講生は少ない。訪問看護は医療保険と介護保険の区別が難しい。医療依存度が高い利用者は看護師さんにケアマネをお願いした方がいいと再確認。

介護支援専門員更新研修 選択課目①

　時間を間違えてしまい、会場には開催時間の１時間前に到着してしまいました。当然１番乗り。会場は飯田橋のセントラルプラザ。選択課目の「居宅療養管理指導」です。居宅療養管理指導とは介護保険上として医療機関等から医師・歯科医師や看護師、歯科衛生士、薬剤師、管理栄養士が療養上の管理や指導を行うこと。医療機関に勤務しているので、ケアマネさんからこの点の質問が多いので勉強しました。

　午前中のみの研修でラクだ。でも明日もあります。

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介護支援専門員更新研修 ８日目

　今日は午前中のみ研修。「サービス担当者会議」の演習でグループ８名で昨日の事例に基づき、模擬会議を実施行う。全体公開でロールプレイをしたグループもありました。自分のグループも全体公開のグループの候補になりましたがみんなで強く拒否。
　必修課目はすべて終了。あとは選択課目（３課目を各３時間）を残すのみ！

介護支援専門員更新研修 ７日目

　「居宅介護支援」演習で８名のグループで事例検討。当然進行役、でも別の方が仕切って頂きなんとかまとまった。明日に続く。

写真は会場の風景。満員電車はイヤです。

見学会

　小さな研究会で都内にある精神科の病院へ。見学した病院は明治時代に開院し、独立した病棟が点在し、緑に囲まれた広大な広さがウリ。また資料館があって、昔の精神科の治療方法や当時の遺品が多数あり、考え深かったです。閉鎖病棟や救急病棟の見学をして頂きました。まだまだ偏見が多い精神科疾患の社会復帰。一歩一歩、理解を深めていくことが解決の糸口になることを改めて感じました。

介護支援専門員更新研修 ６日目

　今日からは新宿の会場です。
ちょこっと満員電車でした。毎日だとシンドイですね。

　「居宅介護支援の事例研究」で会場の席は講義形式ではなく、１グループ９名程度のグループワーク用の席でした。
グループ毎で事例検討かと思いきや講義形式が中心の内容。しかも１日目の「ケアマネジメントのプロセスとその基本的考え方」と同じ講師で内容も類似していて残念。　

　写真は真下から見上げた都庁です。

介護支援専門員更新研修 ５日目

　今日は今年度の研修を受けている人が特別講義として合同で受講したため研修会場ではなく一般のホールでの開催。「地域包括支援センターと介護支援専門員との連携」と「介護支援専門員の課題」でした。驚いたことに研修の受講生が講師として講義をしていました。
　連携、認知症、虐待がキーワード。ただ２０２５年頃には高齢化が進み、生産人口が減少して、介護の担い手も減少することが予想される見込み。自分たちが老後になった際の不安がつのります。

介護支援専門員更新研修 4日目

　保健医療福祉の基礎理解「高齢者の疾病と対処及び主治医との連携」「人格の尊重と権利擁護」の講義でした。ためになる部分もありますし、そうでない部分もありました。

　今回と次回の会場が神保町で、昼休みに竹橋まで散歩。
それにしても研修の日＝雨が降っている気がします。

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介護支援専門員更新研修 ３日目

午前中は昨日の続きで対人個別援助技術（ソーシャル・ケースワーク）、午後は保健医療福祉基礎理解「社会資源活用」でグループ討議が中心の内容。それにしても…自分（援助者）の価値を相手（利用者）へ押し付けるヒトがいた。

　写真は昼休みに散歩した研修会場の近所にあった近代科学資料館（明治３９年の東京理科大学の校舎を復元したもの）

介護支援専門員更新研修 ２日目

　対人個別援助技術（ソーシャル・ケースワーク）の研修内容で、事例を６名に分かれてグループ議論が中心でした。講師から自己紹介に今日の気分を色でたとえてると言われて自分は「グレー」ですと紹介した。ケアマネとのズレを感じた一日。明日も同様の研修。とほほ。

研修会場から見た風景。

会議・委員会を減らそう

　部署の責任者ゆえに会議、委員会への出席がある。

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成年後見人制度活用講座①

　今日、明日は「福祉従事者のための成年後見人制度活用講座」のため千葉みなとにいます。研修生は８０名で高齢者、障害者、知的障害者の施設や行政の方が多く、医療機関の方はほとんどいませんでした。
　成年後見人制度って皆さんご存じですか？

写真は千葉モノレール。

介護支援専門員更新研修

　これから不連続で１１日間の研修がスタート。
初日は、「介護保険制度論」「ケアマネジメントとそれを担う介護支援専門員の倫理」「ケアマネジメントのプロセスとその基本的考え方」の講義。約２００名の方々が受講していた。現在はケアマネ業務に携わっていないためか多少のズレを感じてしまうが介護保険の改正やらこれからのあり方などは参考になった。講義形式だと退屈でついつい船を漕いでしまう。事例を提出を忘れてしまった。不覚。

　明日、明後日は千葉市で成年後見人制度の研修と続きます。

シゴトが多忙の週。

　入院患者さんは多くはなかったが、なぜかシゴトがバタバタ。電話や面接がたてこんでいた。急ぎでの対応も多かった。多忙になると余裕がなくなるらしく、「忙しいくて協力してくれない」とスタッフからブーイング。たまにはスタッフで対応して自分たちで考える機会があってもいいと思う。明日から３連休！！！

奈良妊婦死産のニュース

　奈良県の妊婦さんが深夜、やっと見つかった約４０キロ先の病院に救急車で向かう途中、車内で死産した。交通事故に遭う不運も重なった。結局、１１の医療機関に断られ、最後に病院に着いたのは救急車が来てから約３時間後。
　でも

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介護支援専門員の更新研修

　ケアマネの更新研修の案内が届いてた。
更新するためには研修が必要で、実務経験者と実務未経験者に分かれている。
現在はケアマネ業務はしていないが、昔にケアマネ業務を１年間したことがある。
研修を受けない選択肢もある。
もし研修に行くとなると８日間ほどシゴトを休まないといけないし、費用も自腹となる。

今後ケアマネ業務に就くことの可能性はあるのか、大いに悩む。

２１年

　１９８６年（昭和６１年）に、このシゴトについた日。
職場は３ヶ所目ですが、このシゴトを続けています。
初心忘るべからず。

写真は東武線の北千住駅のホームにある０㎞起点。

主人在宅ストレス症候群

　昼休みにテレビを見ていたら、「主人在宅ストレス症候群」の特集をやっていた。
食い入るように見てしまった。

皆さんは大丈夫？

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外は雨

　ホームレスの方の退院が２名あった。
ひとりの方はいわゆる宿泊所を希望され、退院して市役所に相談に行った。
もうひとりの方は養護老人ホームの入所のため入院を延長していたが、入所拒否で、ホームレス状態に戻ることを希望し、退院となった。再びホームレスに戻したことがひどい話かもしれない。でもひとり暮らしは難しい判断で、アパートは断念。宿泊所、高齢者住宅、施設を市役所の方と一緒に見つけたのに。本人の意志を尊重した結果でもある。

レトロな場所

　入院中のホームレスの方の退院候補先として隣の市にある養護老人ホームに役所の方々と見学に行ってきた。自然環境抜群、うっそうとした木々の中に平屋の建物。昭和の頃の建物で、食堂と集会所以外には冷房はない。１０畳の和室に４人で生活している。どこからでも緑にあふれて昭和の頃にタイムスリップした気分。時間のすすむスピードがゆっくりしている感覚です。そんな施設も施設長に聞いたら立て替え予定らしい。時代の流れなのかもしれない。

利用者さんが困る。

　介護事業所の不適切な運営で介護報酬を過剰請求があったコムスン。子会社に譲渡しようとして厚労省からストップがかけれらました。記者会見を見ていて、誰が指示を出したのかがわかりませんでした。

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診療科名が減る

　 厚生労働省が診療科の表記の仕方を抜本的に見直す方針を出しました。
３８ある診療科を２６の基本診療科に整理し、かつ医師が治療を得意とする専門分野などを併記できるようにし、診療科の表記に関する規制を事実上、緩和させるねらいがあるようです。

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気合いを入れるゾ。

　近所にリハビリテーションの専門病院ができた。院長は自分が以前に勤務していた病院で一緒に働いてていた時の医師。お互い２０歳代から３０歳代の頃のだったので失敗し、共に学び、議論し、かつ楽しんだ思い出がいっぱいありました。今回何年ぶりかに再会しましたが、「あの頃の気持ちは忘れていないし、今でも原動力だよ」と言われました。うーん。忘れ物を届けてもらったような気分です。自分もまだだまだぜと気合いを入れるＧＷ明けの日でした。
　ちなみにその病院の事務長さんはソーシャルワーカーだった方です。

同職種のネットワーク

　近隣のＳＷ同士で制度や施設の空き情報など知らないコトが多い。情報を共有する方法を思案中。ファックスでもホームページ、メーリングリスト、ブログ、ソーシャルネットサービスなどを何がいい手段だろうかと考えている。みんなが気軽にアクセスできて情報を引き出せて、もちろんクローズで行うことは言うまでもありません。誰か教えて！

赤ちゃんポスト設置へ

　熊本市の病院が親が養育できない新生児を匿名で託す国内初こうのとりのゆりかご　（赤ちゃんポスト）設置になります。
　熊本市は「ゆりかごで救われる命があり、直ちに法令に違反しているとは言い切れない」また捨て子が増える懸念もあるために対策として市独自に２４時間態勢で妊娠、出産の悩みに関する電話相談を始める予定と。
　厚生労働省は「違法とは言い切れない」と容認を示しているが、「養育放棄を助長する」との批判も根強くあるため同様の設置の動きが出た場合は個別に対応する考えを示している。
　どうなることやら

研修会

　テーマは「ソーシャルワーカーと診療報酬を考える」で１日研修。講演、シンポジウム、対談と内容は盛りだくさん。目から鱗状態。参加者圧倒的にお若い方々で、自分のようなオジンはほとんどいません。１日中座っていたのでお尻が痛い。

職場の所在地

　職場の病院の住所はＡ市。でもＡ市は正門のみで敷地の９０％はＢ市で建物の地番はＢ市。警察署への要請は正門ならＡ市で、建物内ならＢ市。救急隊要請はＡ市、消防署の査察はＢ市。とてもわかりにくい。行政上の問題がある患者さんの件でＡ市とＢ市の警察署＆市役所にそれぞれ相談するはめになりかつたらい回し。疲れた。

研修の１日

　１０時から１３時まで院内で接遇指導者研修会の全５回の最終日。
今日は電話応対とクレーム処理。接遇は意識しないとできません。努力！
　１５時から市内の病院のＭＳＷの連絡協議会の研修に出かける。
テーマは「連携」院内と院外のスタッフとの連携。連携は目的の共有化と役割分担。自らの意見を多数発言し少々反省。
　１８時半からは別の病院で地域連携パスの発足の研修会に出かける。
いろいろな医療機関のＤｒやＰＴ、ＭＳＷが参加していた。
と研修漬けの日でした。どうか明日はシゴトがたまっていませんように。

出張

  病院は休みですがが茨城県の病院まで出張。とは言ってもいつもの通勤時間とほとんど変わりありません。参加者９名で皆さんお若い女性の方々で恐縮。同じグループ病院の方々で日頃の業務の情報交換で盛り上がりました。懇親会もありましたが自分だけ欠席で帰ってきました。

勉強会

　シゴト帰りに池袋で勉強会。「回復期リハビリテーションと診療報酬」で講師はリハ病院のソーシャルワーカーさん。自分も昔はリハ病院のソーシャルワーカーだったので現在の状況の変化に戸惑うことばかりです。現在はリハ病院に患者さんを紹介する立場の病院に勤務している。リハ病院での経験があるからこそのシゴトをしていきたいと再確認しました。写真は手ぶれしてます。すいません。

確定申告

　毎年２月１５日から１ヶ月間の時期に確定申告のための医療費控除の相談が多くなります。そんな折り、ICUの師長から相談がありました。
　入院中のひとり暮らしの高齢者の患者さんが確定申告できないのでどうしたらいいかという内容。税務署に確認の電話したところこの時期に確定申告できないなら、退院したらすぐに申告するようにしてくださいと回答がありました。この場合は期限後申告になってしまい無申告加算税がかかってしまう。入院中での猶予はないらしい。厳しい。

認知症

　久々のシゴトの話題。
　救急車で来院したものの入院にならなく、帰えしたが、所持金がないため支払いや帰りのタクシー代もない人の相談が時々ある。本人から話を伺ってもつじつまが合わない。独居らしい。親族とも疎遠だったりする。体も多少自由がきかない。
　どうやって帰したらいいのやら、教えて下さい。
　

交流会

今夜は９月に続いて市内の病院や介護老人保健施設の同じ仕事の仲間の方々１７名と交流会と称しての飲み会。
　今回は幹事ではないので気が楽でした。メンバーの中では上から数えて２番目の経験年数。皆さん若い方ばかりで盛り上がりました。今度、市内に新設されるリハ病院の院長が自分が昔勤めていた病院の医師で同世代。トシをとったことを痛感した日。

相談コーナー

　毎年、「ヘルシーフェア」がデパートの催事場で開催されている。今日は夕方４時から７時まで相談コーナーでのシゴト。フェアには健康コーナーや催し物もありそれなりに人は出ていた。相談者数ゼロ。ちょっぴり残念。ちなみに今日１日では７件の相談がありました。たまには病院の外で医療相談を受けることも重要ですね。

総括

　シゴト関係の総括。
　今年は診療報酬や介護保険の改正など現場では混乱が続いていました。国の社会保障・社会福祉が改革の名の下に違った方向に向かっているようにしか見えません。
　日頃の相談の内容では多重問題を抱えるケースや処遇困難ケースが多かった気がします。例年記憶に残っているケース＝苦労したケースですからね。ケースで赤の他人でもいいひとりの協力者やグループがあればと思うこともしばしば。

感染性胃腸炎

　２週間の研修から帰ってきた部下。もっと研修を受けていたかったようです。でも目から鱗が落ちて、今日は浦島太郎的。やっと通常の人員体制に戻りほっとしている。

　ところで感染性胃腸炎（ノロウイルス）が流行している。過去５年間で最高の患者数らしい。感染性胃腸炎は下痢やおう吐などが主な症状。予防は手洗い。皆さん気つけましょう。

シゴトが…

　今日はほどんと面接やカンファレンス、来客対応が続き、特に午後は一度も部屋に戻ることができずに病棟を行ったり来たりしていた。特に面接しながら地域のスタッフからの救急入院の要請などの対応をしていた。そして職場内の方からの電話もほとんど対応できなかったので、外線の対応も同様なのかと思ってしまう。
　そんな折り残業してると研修に行っている部下が相談室を訪れる。研修は３日目だが充実していて普段と表情が違って明るい。いいなあと思う。そんでオヤジは反動で事務の方と飲みに行ってしまった。

県内出張

　午後から県内の医療福祉施設の集まりに参加のために出張。相談室は誰もいない状態です。相談室が閉まっていても病院はなんとかなりますって。
　研修内容は研修先の施設の説明と参加している病院の情報交換で有意義でした。その後の懇親会があったが、なんたって自宅まで２時間半なので欠席しました。
研修先の場所は九十九里の方でＪＲだが電車はボックスシート、単線で気分はローカル線の旅。 スイカが使えません。乗車証明書発行機なんて知らなかった。

１名体制

　福祉相談室は２名体制。ひとりが２週間の新人研修会に参加することができたために今日から休み。普段は２名体制で相談に対応しているが１２月８日までは自分ひとり。そのために先日は４連休を取った次第。
　早速新規依頼ケースが４件（普段は１～２件）、カンファレンス（方針協議）１件、面接３件。こう忙しい日はめずらしい。２人だとシゴトに余裕があるが、１人だとアップアップ。依頼があったことは即対応していかないとシゴトがたまってしまう。
　夜には小さな研究会の運営委員会の予定があったがとても出席できなかった。とほほ。

こうのとりのゆりかご

昨日続き、新聞ネタです。

熊本のキリスト教系の民間病院で親が養育できない新生児を受け入れる「赤ちゃんポスト」の導入予定。その名もズバリ「こうのとりのゆりがご」だそうです。ポストの管理はしっかりしているそうですし、その後警察に連絡を取り、行政と協議し、乳児院へ預けたり、里親登録制度を活用することなどを検討していくと。
　
うーん、すごい。

ＭＳＷ（医療ソーシャルワーカー）

　プロフィールに病院勤務と書いています。
職種は書いていません。どんなシゴトなのか？

医療ソーシャルワーカー（ＭＳＷ＝Medical Social Worker）です。
　うーんよくわからないでしょ？知らない人は健康な人ですよ。

　医療相談員や福祉相談員などとも呼ばれています。
　内容は「社会福祉の立場から、患者さんのかかえる経済的、社会的、心理的な悩みなどの相談を受け、面接等を通して問題解決・調整のお手伝いをしている。」シゴトです。

　これから時々、シゴト関係の記事も書いていきます。

なお個別の医療相談には応じられませんのでご了承下さい。

シゴト関係の記事は？

　ブログを始めて２ヶ月。毎日、雑多なことを記事にしています。我ながら感心。（読んでいる人は苦痛でしょうね）
　仕事柄、書くことが義務のようになっています。でも自分は文才がありません。昔の上司に「文章書くの下手ね。」と添削されたこともありました。それは今でも同じかもしれません。
　このブロクを読んで下さっている人の多くは実物の自分をよく知る人ばかりです。シゴト関係の方に、このブロクを紹介すると知らない別の一面があるとビックリされます。自分のイメージが違うことはウレシイです。
　それにしてもシゴト関係の記事がないですねと言われることもあります。
すでにシゴト関係の記事も下書きとしてはありますが、何を今更なのかもしれません。業務日記みたいになるのも、個人情報保護の観点からプライバシーの配慮も、勤務先にも迷惑がかかるかも。　なやんでいます。